Waarom voorkomt aspirine hartaanvallen?

Waarom voorkomt aspirine hartaanvallen?

Het wondermiddel dat ooit uit de schors van een wilg is gehaald, wordt tegenwoordig gebruikt om hartaanvallen en beroertes te voorkomen. Maar niet iedereen profiteert van de dagelijkse aspirine-therapie.

Wat is aspirine?

Al in Hippocrates (400 voor Christus) oogstten mensen wilgen om pijn te behandelen. Vandaag is aspirine: "Acetylsalicylzuur . . . een synthetisch derivaat van een verbinding, salicine, dat van nature voorkomt in planten, met name de wilg. "

Salicylzuur is rechtstreeks afgeleid van salicine en is "moeilijk te slikken, waardoor irritatie van de bekleding van de mond en de maag optreedt." Als reactie hierop werd een buffer toegevoegd om het geneesmiddel gemakkelijker in te nemen en een "syntheseproces van het acetylsalicylzuur" " was ontwikkeld.

Hoe werkt het in het algemeen?

Om pijn en ontsteking te verminderen, blokkeren aspirine: "Een enzym dat bekend staat als prostaglandinesynthetase of cyclo-oxygenase. Het lichaam heeft dit enzym nodig om voorlopers te maken voor de meeste van de zes dozijn bekende prostaglandinen [(hormoonachtige stoffen) inclusief]. . . die die het voor zenuwcellen gemakkelijker maken om pijnsignalen door te geven van de ene naar de andere, die die koorts veroorzaken en die die de zwelling van ontstoken weefsel bevorderen. "

Hoe voorkomt aspirine hartaanvallen en beroertes?

Wanneer u lijdt aan een snijwond of ander bloedverlies, snellen bloedplaatjes (bloedstolsels in het bloed) naar de wond en bouwen zich op, waardoor een verzegeling ontstaat die voorkomt dat bloedt. Om in een oogwenk beschikbaar te zijn om deze levensreddende functie uit te voeren, moeten er bloedplaatjes aanwezig zijn in de bloedsomloop. Hoewel in een perfect gezond bloedvat bloedplaatjes geen bedreiging vormen, wanneer een persoon lijdt aan atherosclerose (vernauwing of verharding van de slagaders door opbouw van stoffen zoals cholesterol), kunnen de bloedplaatjes de opbouw versterken en een blokkering vormen - wat leidt tot een hartaanval of beroerte.

Gelukkig is het tromboxaan dat bloedplaatjes activeert en aggregeert even vatbaar voor de ontstekingsremmende effecten van aspirine als de prostaglandinen die koorts, pijn en zwelling veroorzaken: "Het medicijn blokkeert een bloedplaatjesenzym, cyclo-oxygenase, door de actieve plaats van het enzym te acetyleren. Remming van het enzym blokkeert de productie van een belangrijk protrombotisch middel, bekend als tromboxaan A2. . .”

Of in gewone taal: "Aspirine voorkomt hartaanvallen en beroertes door permanent één pad te blokkeren tot het vermogen van een bloedplaatje om "geactiveerd" te worden en een klont bloedplaatjes in een bloedvat te veroorzaken. . . [die] de bloedstroom blokkeert die de aanval veroorzaakt. "

Natuurlijk, zelfs bij behandeling met aspirine, stolt je bloed nog steeds - alleen niet zo efficiënt. Het zou contraproductief zijn om een ​​medicijn te nemen dat je doodbloedde.

Waarom neemt niet iedereen de dagelijkse aspiratietherapie?

Omdat het het bloedstollingsvermogen van de bloedplaatjes vermindert: "We bloeden meer als we aspirine nemen. Ook is aspirine irriterend voor de maag, dus het kan zweren veroorzaken die dan veel bloeden omdat de bloedplaatjes niet zo goed klonteren om het bloeden te stoppen. "

Het is een belediging voor verwonding, "aspirine remt de vorming van stoffen die de delicate voering van de maag beschermen", een aandoening die bijdraagt ​​aan nog meer bloedingen in de darmen. Bovendien, in een recente Women's Health Study, was het aantonen dat aspirine-therapie "was gekoppeld aan een verhoogd risico op bloedingen (hemorrhagische) beroertes" bij vrouwen.

Dus wie moet aspiratherapie volgen?

Over het algemeen

Recente "klinische onderzoeken lijken aan te tonen dat aspirine misschien niet de eerste [hart] aanvallen" of beroertes voorkomt, hoewel experts mensen ervan weerhouden om hier te veel in te lezen. Ten eerste waarschuwen zij dat het moeilijk is om onderzoek te doen naar de werkzaamheid van een behandeling bij mensen die nog nooit aan de aandoening hebben geleden, en ten tweede werkt aspirine anders, afhankelijk van het type bevalling (gecoate, aanhoudende afgifte, enz.). De bevindingen zijn dus misschien niet zo definitief als ze bij de eerste lezing lijken.

Na het beschouwen van de kosten en baten van de dagelijkse aspirine-therapie, heeft ten minste één arts geconcludeerd:

Aspirine is waarschijnlijk nuttig bij het voorkomen van beroertes en hartinfarcten bij mensen met een relatief hoog risico op deze voorvallen [die met een familiegeschiedenis van overlijden door een hartaanval op een leeftijd jonger dan 60 jaar] en die waarschijnlijk schadelijk zijn door overmatige bloedingen bij mensen te veroorzaken met een laag risico voor deze gebeurtenissen [degenen wier ouders ten minste 80 jaar oud waren].

Vrouwen rimpel

In de 10-jarige Women's Health Study van 40.000 vrouwelijke gezondheidswerkers van 45 jaar of ouder, werd onthuld dat, over het algemeen: "Aspirine had geen effect op hartaanvallen, noch had het invloed op sterfgevallen door hartaandoeningen of beroertes. "

De onderzoekers vonden echter dat het het risico op een beroerte met 17% verminderde, een feit geacht: "Belangrijk . . . omdat meer vrouwen elk jaar slagen hebben dan hartaanvallen. Dit is het tegenovergestelde van wat studies hebben aangetoond bij mannen - dat aspirine hartaanvallen voorkomt, maar weinig effect lijkt te hebben op een beroerte. "

Bovendien vonden de auteurs van het onderzoek dat van de 10% van de proefpersonen die 65 jaar of ouder waren: "In deze groep voorkwam aspirine een aanzienlijk aantal beroertes en hartaanvallen. . . in dezelfde marge als voor mannen [in een andere studie]. "

Bonus feiten:

  • Nadat werd aangetoond dat aspirine hartaanvallen helpt voorkomen, nam de verkoop toe. In 2007 had Bayer aspirin een omzet van $ 1,1 miljard.
  • Elk jaar lijden meer dan 700.000 Amerikanen aan een hartaanval en meer dan 25% van hen heeft al minstens één hartaanval gehad. De totale jaarlijkse kosten voor de behandeling van hartaandoeningen in de Verenigde Staten zijn hoger dan $ 100 miljard.

Laat Een Reactie Achter